今まで勤務先でしたことのない手術チャレンジできますか？

　今まで勤務先でしたことのない手術に先日チャレンジしました。興味もったのは３年前ですが、
日本で全くはやっていない手術でした。海外留学の際に、共同研究先の教授に見に来る？という
誘いをうけて１週間そこの施設にお邪魔させてもらい手術を見学したときに興味を持ちました。
　でも日本ではやってないだろうと思い、ネットで検索するとチラホラ名前が出てきます。
帰国してから思い切って見学させて頂きたいという連絡すると、快諾の返事が来て行くことが
できました。が、このステップから全く状況のわからない今の勤務先でトライするというステップは
なかなか遠いと思います。従来の仕事もきっちりしながら上司の先生に信頼を得ていきながら、
新しい方向性に関心をもってもらい築いていかないといけません。
　でも思えばかなうものだと思います。結局帰国後の見学から１年ですから、比較的スムーズかと
思います。”当院初”は達成しましたが、発展させていくには５年くらいかかるかなぁと思いますが
１例ごとに丁寧に築いていこうと思います。
　この取り組みに協力して頂いた方がた、この場を借りてお礼申し上げます。

感謝感激！ ひさしぶりに研究助成頂くことができました

　タイトル通りなんですけど、超うれしいです。海外に留学していたときに取り組んでいた研究の一環です。
このとき一からの出発で、まず研究先のスタッフになんでする必要があるか、から説明したものです。
結局、留学期間中のデータではモノをいうこともできず、日本語論文で一旦終了した研究でした。なんとか
継続したかったのですこし方向性を変えながら、また留学中に培った知識・ノウハウを利用して、病院勤務の合間みてすすめていたのがついに花開きました。といってもスタート地点に立っただけですけど。
　余談ですが、病院内でできる実験の準備は全て会議室を借りて行いました。会議室の名称が「多目的室」になっており文句でないだろう（!?)と思って進めておりました。骨の模型とか使用していたので、もし見られたらまずいと思い、中から鍵をかけて行いました。
　
　余談はさておき、ラッキーでした。財団のかたに陳謝いたします。

以上のように、留学での取り組み方はひとそれぞれですが、
私はものにならなくてもいろんなことに挑戦すべきではないかと思います。
またシーズ程度の段階で留学が終わってしまい、日本に帰ってから日本での第一人者っぽく
（もちろん盗用したりしてはいけませんが）発展させたほうが、
研究デザインでInitiativeもとれて良いのではないかという印象があります。


民間の財団から研究費をいただくのは実に４年ぶりです。

海外企業との契約交渉で思うこと

　前回海外企業との交渉が契約締結の話をしました。
開始からすると2年以上経っていてなんとかまとまったこと自体すばらしく思います。
　この交渉は、自分個人と企業との関係を築いたことと、英語で行ったことなどが特徴だと思います。英語であっても相手のことを十分配慮しているという姿勢でいけばなんとかなるかと思いますが、信頼関係を築くにあたっては、結局のところ自分が今後開発を進めていく中でかなりのポテンシャルがあることを示さないといけないことが一番大変なことでした。企業サイドからの評価というのは、一緒に進めて行って形になるかどうかであると思います。
　形になるかというのはまずはもちろん商品にこぎつけることだとおもいます。またその商品を試すことのできる立場に自分がいるかというのも大事なことかと思います。でないと企業はフィードバックできる場所を別に作らないと行けなくなるからです。
　もう一つ英語論文のようなＰｕｂｌｉｓｈできる力も試されているように思いました。英語論文にするには英語の能力もさることながら、結論を導くためのロジックが適切に展開できるかということがあると思います。

海外企業との契約締結 ＫＯＬ（キーオピニオンリーダー）となる

　先月ようやく海外企業との契約交渉が終了し、あらたにコラボレーションをすることが決まりました。ある分野の手術機器の開発の手助けをする代わりに今後の自分の研究を含めた臨床活動のサポートをしてもらうことにしました。気になる金銭的利潤に関しては期待が薄いのですが自分としては「よくここまで自分のみの力でやったなぁ」と満足しています。
　ついでにというか金銭的利潤以外でこの交渉での最大限のメリットを確保するために、この開発に関して会社のキーオピニオンリーダーとして名乗っていい許可をもらいました。これは今後どのように役立つか未知数ですが、海外の医師、企業へのアピールとして利用できそうに思います。といってもＣＶ（履歴書）に付け加えるだけですが。
　この契約もひとまず向こう３年くらいなのですが、４０歳になるまえにこういったキャリアデザインができたのはラッキーであったと思います。

ある保険会社からの先進医療についての問い合わせ

　先日、ある保険会社から広告資料に勤務先の病院の名前を入れてよいかの問い合わせが事務を通じてありました。先進医療を受けられる医療機関というのは、厚生労働省のホームページから確認できるのですが結構迅速な対応に驚きました。というのも認可は下りたがそのホームページにはなかなか表示されずにやきもきしていたのに、載っているのが確認されたらすぐに問い合わせがあったからです（単に確認した日が遅かったのかもしれませんが）。
　今はそのサイトも細かく情報開示がなされるようになってきており、どの病院で受けられるかだけでなく、いくらの追加費用で受けられるか、認可の日にち、つまりいつからその治療をしているかとかがわかってしまう状況です。これからも病院の淘汰は続くのでしょうが、こういった情報開示で今の勤務先が生き残っていけるのなら、いくばくかの貢献を自分がしているようで心あらたに頑張っていく気持になります。

筆頭著者 英語論文 11本目採択！ Subspecialityの確立にむけて

　本日嬉しいことにある英語論文の採択通知を受けました。ものすごく嬉しいです！　これは、やっぱり書いたことのある方にしかわかってもらえないことなのですが、何回もらっても嬉しいものです。今までのコツコツと積み上げてきた苦労が報われる大変気持ちがいい時です。ちょうど登山みたいなものでしょうか（そんな経験はありませんが）。
　ところで平均的には整形外科医というのは、専門をいくつくらいもつものなのでしょうか？大学生のときに、その大学の整形外科の教授に専門は２つもつようにといわれてました。例えば分野で１つ、部位で１つとかいうパターンでは、”関節リウマチの治療”と”膝関節手術”とかがあると思いますし、同じ膝でもスポーツ系の関節鏡手術と人工膝関節というのは２つとみなしてよいかもしれません。こういった中で自分としては部位で２つに精通したいと思っておりました。が、今までの論文としては1部位が9つ、もう1部位が１つという割合であったので、後者の方ですこし増やしておきたいと思っていました。その後者の方に追加されたのが今回採択された論文です。
　今勤務しているところでもこの２つの部位の専門として看板を挙げているので、ようやくそれに応えることができたかと思っています。また30代くらいの医師であったら、今までの医師
と違い、どんな体制の変化がおきるかわからないので2つくらい専門をもっておいてもいいのではないかと思います。
　さらに貪欲に３つめの専門分野確立にむけて今準備段階にあります。今の勤務先では行われて来なかった分野であり、他の先生、ならびにコメディカルの方、メーカの方を上手に巻き込んで行わないといけないので、精神的に大変ですが、多くの人をマネージメントしているようで楽しくもあります。これについてもまた説明できるときが来たら話をしていきたいと思います。
　３つ専門があったら、さすがに食いっぱぐれはないかと思います。

キーオピニオンリーダー（ＫＯＬ）としての仕事

先日、「勝手ながら、弊社の調査より貴殿が{整形手術}の領域においてキーオピニオンリーダーと高く評価させて頂いております。」（メールの一部抜粋）という名のもとアンケートの依頼がありました。
　実を言うと、以前の記事”企業とのコラボレーション”で紹介した一つの企業との交渉で
キーオピニオンリーダー（ＫＯＬと略すらしい）として名のってもいいように交渉を進めています（このことについてはまた別の記事で書きたいと思います）。でもまだ完全に契約が締結しているわけでもないのでこの筋からＫＯＬと評価されたのでは
ないと思います。なぜだろうという疑問はありますが、またしてもアンケートに答えると謝礼がもらえる(11/05/09の記事参考にしてください）ということだったのでアンケートに答えることにしました。15－20分程度のアンケートで100ドルぐらいなのでコストパフォーマンスの良い仕事です（本当に振り込まれるのか疑問ですが）。
　日本でもし自分が学会を主催するならだれに講演を頼むか、など芋づる式にリストが作成されてしまうような感じでした。そのなかでも際立ったのが、5年後の将来活躍している先生を
紹介する、というのがありました。”破天荒への”の祈りを込めて、自分をエントリーしておきました（あーはずかしい）。

後日談：思い切ってなんでKOLに選ばれたか聞きました。以下の回答が得られ、今回の話題は
”英語論文10本作成の余剰効果④”に相当すると思いました。

その回答の一部：”KOLについて：公表されている様々情報を収集比較した（論文の発表回数、講演会等など）結果から選出させて頂いております。”